Skausmui malšinti peties sąnario. Skauda kaklą, ką daryti?
Mačiulis sakė, kad šie pasikeitimai buvo susiję su gydytojo V. Šį būdą iš stažuotės Prancūzijoje parsivežė ir pritaikė Kompiuterinės diagnostikos skyriaus vedėja J. Operacinis gydymas Operaciniu gydymo būdu taip pat galima spręsti kaklo skausmų problemas. Tačiau kol kas ne tik daugelis kenčiančių pacientų, bet ir šeimos gydytojai nežino, kad varginantis peties skausmas yra išgydomas.
Diana Bumelytė
Peties skausmai Peties skausmą agar-agaro į sąnarių gydymo pajutęs dažnas pacientas, kuriam jau per 40 metų. Dėl šio skausmo jis kreipiasi į įvairių specialybių gydytojus.
Pečių juostos anatomija ir biomechanika1 labai sudėtinga ir visai nepanaši į kitų sąnarių. Pečių juostos judesių amplitudė įvairiose ašyse ir plokštumose labai plati dėl trijų tikrųjų sąnarių ir dviejų jungčių.
Pečių juostos funkciją atlieka 26 raumenys ir jų dalys, tačiau biomechanikai svarbiausi yra mažieji sukamieji raumenys pomentinis, antdyglinis, podyglinis ir mažasis apvalusis bei deltinis raumuo. Sutrikus minėtų raumenų veiklai, ligonis pajunta skausmą, blogėja peties funkcija. Labai daug ligonių kreipiasi į įvairių specialybių gydytojus dėl skausmų pečių juostoje.
Dažniausiai skauda vieną pusę. Norint padėti pacientui reikia žinoti tikslią diagnozę. Pečių juosta savo anatomine sandara ir biomechanika yra išskirtinė kūno sritis.
Tokiais plačios apimties judesiais nepasižymi joks kitas žmogaus kūno sąnarys. Rankos judesiuose aktyviai ir sinchroniškai tiksliai dalyvauja trys tikrieji sąnariai, dvi jungtys bei raumenys.
Dėl to ir nedideli anatominiai bet kurios kremzlinės, kaulinės, raištinės, sausgyslinės ar raumeninės dalies pokyčiai ilgainiui sukelia ryškius funkcinius sutrikimus pečių juostoje. Dažniausiai ligoniui galima padėti tik tuo atveju, jei pavyks nustatyti sutrikimo pažeidimo vietą ir pašalinti ligos priežastį. Dauguma judesių amplitudžių priklauso nuo peties sąnario, todėl sutrikus šį sąnarį sudarančių anatominių struktūrų funkcijai ar sandarai, išsiderina pečių juostos biomechanika.
Peties sąnario biomechanikos raktą sudaro keturi mažieji sukamieji raumenys viršdyglinis, podyglinis, mažasis apvalusis bei pomentinis ir deltinis raumuo 1, 2 pav. Normaliai tarpusavyje funkcionuojant šiems raumenims, peties sąnario ir kartu pečių juostos judesiai nesutrinka. Tačiau didžioji jų dalis arba suteikia jėgos minėtam biomechanikos raktui, arba atlieka papildomus, antraeilius, pečių juostos judesius.
- Kai taikoma, jos sudedamosios dalys įsiskverbia į odą ir yra absorbuojamas, tokiu būdu skatinant kraujo apytaką aplink srities skausmas.
- Žydrūnas Vitkauskas Žiemą gydytojams ortopedams-traumatologams — pats darbymetis, tačiau pacientų netrūksta visais metų laikais.
- Hialurono rūgšties vaidmuo gydant peties sąnario osteoartritą Nuolatinis peties sąnario skausmas yra plačiai paplitusi problema, dažniau pasitaikanti vyresniame amžiuje bei auganti sulig senėjančia populiacija.
- Pirštų sąnarių patinimas
- Tepalas sąnarių natoks
- Įstaigos naujienos
- Išlaikyti skausmo dilbio
Mažieji sukamieji raumenys savo plačiais proksimaliniais arčiausiai kūno centro galais iš visų pusių tvirtinasi prie mentės paviršiaus, o distaliniais esančiais toliau nuo kūno centro sausgyslėmis yra glaudžiai suaugę su kapsule.
Pagrindinė mažųjų sukamųjų raumenų funkcija yra spausti žastikaulio galvą į apačią, į mentės sąnarinę duobę, ir sugebėti sukti ją įvairiomis kryptimis, kai deltinis raumuo kelia ranką įvairiose plokštumose.
Be skausmo, gali sumažėti peties jėga ar judesiai. Tokiu atveju gali būti naudojamas įvairių gydymo būdų derinys.
Dvi dažniausios skausmų peties sąnario srityje priežastys — peties rotatorių pažeidimas ir sąauginis kapsulitas sustingęs petys. Kitos, rečiau pasitaikančios, peties skausmo priežastys: peties rotatorių tendinopatija — ankštumas; skausmui malšinti peties sąnario tepalinio maišelio uždegimas — bursitas; sustingęs petys — kapsulitas; skausmas, skausmui malšinti peties sąnario iš kitų kūno sričių dėl kaklo srities, po diafragminių pažeidimų ; miofascinio skausmo sindromas1.
Kokios galėtų būti šio skausmo priežastys? Peties skausmas — dažna problema tiek jaunų, tiek vyresnių žmonių tarpe. Dažniausiai peties skausmas kyla dėl sąnario problemų, traumų, bet jo priežastis gali būti ir kitų organų negalavimai, degeneracinės ar uždegiminės ligos. Iš pradžių skausmą pečių srityje jaučiame tik atlikdami kai kuriuos judesius, o esant ramybės būsenoje — nejaučiame nieko. Ilgainiui skausmas didėja.
Ligonio amžius leidžia įtarti konkrečią patologiją ir kryptingai tirti ligonį. Pavyzdžiui, peties sąnario nestabilumą reikėtų įtarti 25 metų ir jaunesniems ligoniams. Degeneracinės kilmės peties rotatorių plyšimas nebūdingas asmenims iki40 metų amžiaus. Sąauginis kapsulitas paprastai diagnozuojamas vyresniems nei 40 metų amžiaus.
Trigerinis taškas — tai padidėjusio jautrumo vieta padidėjusio raumens įtampos srityje, jį spaudžiant skausmas gali plisti į kitas kūno zonas.
Be to, peties rotatoriai peties sąnaryje stabilizuoja žastikaulio galvą. Įvairios priežastys lemia peties rotatorių ankštumo sindromą žr.
Dažniausiai pažeidžiami čiurnų, kelio sąnarių, rečiau — riešų, pirštų sąnarių raiščiai, taip pat pirštų, dvigalvio raumens bicepsoAchilo sausgyslės. Sutrinka raumens, sąnario funkcijos — ligonis negali ištiesti ar sulenkti skaudančios galūnės, negali minti skaudančia koja. Plyšus raiščiui, gali atsirasti sąnario nestabilumas sąnario laisvumas — sąnarys lenkiasi į tą pusę, į kurią lenktis neturėtų, pvz. Sužalota vieta dažnai patinsta.