Подагра ppt
Standartiniai mišiniai yra beveik izosmolaro ir turi visus būtinus elementus, jų kaloringumą - apie 1 kcal už 1 ml. Jis vis dar kuria sinusitas.
Dirbtinės подагра ppt rūšys. Dirbtinė mityba. Per nasogastricą zondą per nosies skausmas raumenyse ir sąnariuose cirozė skrandyje.
Galima skirti pagrindinį pacientų dirbtinės mitybos liudijimą: plati trauminė žala ir liežuvio, ryklės, gerklų, stemplės patinimas; nesąmoningas; virškinimo trakto viršutinių skyrių stemplės navikai, ryklės ir kt.
Kai maitinate pacientą per zondą, galite įvesti bet kokį maistą ir vaistus skystoje ir pusiau skystoje formoje. Vitaminai pridedami prie maisto. Paprastai grietinėlė, kiaušiniai, sultiniai, gleivinės, bučinys, arbata ir kt.
Maitinimas подагра ppt 1 sterilus skrandžio zondas, kurio skersmuo yra 8 - 10 mm; 2 piltuvas su ml arba Jeano švirkšto; 3 vazelinas arba glicerinas.
Prieš maitinant, įrankiai yra virti ir aušinami virinto vandens, o maistas yra šildomas. Prieš vartojimą skrandžio zondo galas sutepia glicerinu.
Probe yra skiriamas per nosį, skatinant подагра ppt lėtai palei vidinę sieną, mesti paciento galvą. Kai 15 - 17 cm zondas vyks Nasopharynx, paciento galva šiek tiek nuliūdinto į priekį, indekso pirštu įeina į burną, groped zondo galą ir šiek tiek paspaudus jį į gerklės galą, kita ranka juda. Jei zondas gauna vietoj stemplės gerklyje, pacientas pradeda aštrią kosulį.
Dirbtinės mitybos rūšys. Dirbtinė mityba. Dalinės parenteralinės mitybos nuorodų sąvokos ir savybės
Jei pacientas yra nesąmoningas ir neįmanoma įrengti, zondas yra skiriamas padėtyje gulėti, jei įmanoma, pagal pirštu įdėta į burną. Po įvado, jie tikrina, ar zondas pateko į trachėją, nes vilnos tuščias bus padarytas išorinio zondo krašto ir stebi, ar jis bus saugomas kvėpavimui.
Jei reikia, zondas yra skatinamas toliau - skrandyje. Išorinio zondo galo prijunkite piltuvą, supilkite į mažą porcijas. Po to, kai vartojate zondą, jei reikia, galite palikti iki подагра ppt dirbtinio maitinimo.
Išorinis zondo galas yra sulankstytas ir stiprinamas ant paciento galvos, kad jis netrukdytų. Kartais jie gamina maitinančius pacientus su maistinių medžiagų lašintuvu.
Maistinių medžiagų klizma tik po tiesiosios žarnos išleidimo iš turinio.
Droplet įvedami vienu metu - ml 2 - 3 kartus per dieną. Maži skysčių kiekiai gali būti įvesti su kriaušių gumos cilindru. Sunkiais pacientais maistinių medžiagų sprendimai gali būti skiriami parenteraliai подагра ppt oda arba į veną; Pirmenybė teikiama į veną.
Šiuo tikslu vartojamos vaistai, kurių sudėtyje yra baltymų hidrolizės produktų: hidrolizinas, aminoptide, amino-robinas, baltymų hidrolizatas Casolipk, poliamine ir riebalų emulsija - lipofundinas. Apie 2 litrų sprendimų yra įvesta per dieną.
Prieš vartojant, jis turi būti šildomas į vandens vonioje 37 - 38 ° C šių vaistų: hidrolizinas, kazino hidrolizatas, aminoppidas. Į veną į veną administravimo šių vaistų, turėtų būti laikomasi tam tikro įvedimo koeficientas: подагра ppt įvedami per pirmuosius 30 minučių su 10 - 20 lašų per minutę, tada, su gera tolerancija į švirkščiamo narkotiko pacientą, Vartojimo dažnis padidėja iki 30 - 40 lašų per minutę.
- Потом они подожгли зерновое поле.
- Скажи, если почувствуешь - Я буду опираться на тебя при ходьбе, - с улыбкой ответила Николь.
- Lėšas iš pacientų sąnarių
- Osteochondrozė iš pėdos sąnarių
- Мы переговорили обо всем, прежде чем ты пришла к нам, - промолвила Элли, - но Наи решила принять Марию, и та согласилась, чтобы ты могла побыть здесь со мной и Никки.
- Skausmas alkūnės sąnario tricepsas
Vidutiniškai ml vaisto pristatyti apie valandas. Su sparčiau vartojant baltymų preparatų, pacientas gali būti šilumos jausmas, hyperemija veido, sunkumų. Esant obstrukcijai per stemplę, подагра ppt atliekamas su ir Gastrostomsukurta operatyvine būdu. Skrandyje per fistulį, zondas yra įvestas, per kurį pilamas maistas skrandyje. Tiesioginis ir mažų porcijas 50 ml yra įvesta į laisvą galą įvestos zondo подагра ppt ppt ml į šildomo maisto skrandį 6 kartus per dieną. Palaipsniui įšvirkšto skysčio tūris padidinamas iki - ml, o pašarų kiekis sumažinamas iki 4 kartų.
Kad būtų laikomasi terapinės mitybos režimo kiekviename skyriuje, maisto produktų kontrolei, kuriuos turėtų būti organizuojami lankytojai. Kiekviename skyriuje "Wards" turi būti šaldytuvai produktų saugojimui.
Gydytojas ir vidurinis medicinos personalas sistemingai подагра ppt produktus, esančius šaldytuvuose ar nakvynės lentelėse. Jau pradedant nuo naktų bado, audinių baltymai tampa energijos šaltiniais. Pirmasis mobilizuoja virškinimo trakto ir cirkuliavimo kraujo baltymus, tada vidaus organų ir raumenų baltymai suskaido ir pastarieji - nervų sistemos baltymai.
Dirbtinė mityba IP gali būti enteral zondas arba parenteraliniai.
Николь приподняла тело, посадив убитую на землю. Поддерживая ее, Николь приложила девочку к материнской груди и убедилась, что ребенок сосет.
Liudijimas dėl atlikimo irbloga enteralinė ir parenteralinė mityba Jei pacientas negali eiti su nepriklausomais valgiais dienas; Jei yra baltymų-kalorijų gedimas, ir jis negali būti pašalintas per burną.
Atsižvelgiant į energijos ir maistinių medžiagų paciento poreikį apskaičiavimas, kai IP Maisto poreikį galima numatyti formulėmis arba matuoti intymią kalorimetrijos metodą. Apskaičiuojant energijos poreikį, jis nėra naudojamas tikrosios masės paciento kūno, bet tobula.
Siekiant sumažinti baltymų skilimą, organizmo energijos poreikiai suteikia pakankamai angliavandenių ir riebalų. Daugumai pacientų dieta yra tinkama, kai kas ne baltymų cilokrantų sudaro 1 g baltymų azoto.
"Но как и когда?" - гадала Николь, входя в театр.
Jei nėra ryškių pradinio kūno svorio trūkumo, nustatytas energijos suvartojimo ir baltymų lygis turėtų būti palaipsniui dienas. Aktyvuojant katabolinius procesus pvz.
Su hiperkatabolizmu reikėtų įvesti didesnius energijos substratų ir aminorūgščių kiekius, didinant lipidų dalį energijoje ir sumažinti gliukozės dalį, papildomai подагра ppt glutaminą. Laboratorinė kontrolė dirbtinės mitybos metu Bendras kraujo tyrimas, šlapimas; Kraujo elektrolitai na, k, mg, fosfa - jūs ; Kraujo gliukozė; Albumino kraujas; Kraujo lipidų lygis. Albumino lygis kraujyje yra toli nuo patikimiausio galios pakankamumo rodiklio.
Jis gali sumažėti kraujo netekimas, ūminės uždegiminės ligos, o ne tik su baltymų trūkumu.
Daugiau jautrių metodų bet taip pat mažiau prieinama yra nustatyti trumpalaikių serumo baltymų lygį: prehutintolis, retinolio surišantis baltymas ir perdavimas.
Kai parenteralinė mityba yra ypač svarbu stebėti elektrolitų ir lipidų profilio lygį.
Pirma, tyrimai atliekami kasdien, kai reikia, reguliuoti greitį ir tūrį injekcijos maistinių medžiagų mišinio. Daugelis taip pat gali keisti - su ilga parenterine mityba, vitaminas K dažnai yra sukurta. Azotinio balansas nustatomas kai kuriais atvejais pavyzdžiui, jei įtariamas išsekimas, paslėptas skysčio delsimas.
Prisiminkite, kad 6,25 g baltymų yra 1 g azoto. Surinkite kasdienį šlapimą, nustatykite kasdienio karbamido azoto išsiskyrimą ir nitratų balansas apskaičiuojamas pagal formulę.
Dirbtinės mitybos rūšys. Dirbtinė mityba. Dalinės parenteralinės mitybos nuorodų sąvokos ir savybės
Nitratų balansas, atspindintis baltymų poreikių pusiausvyrą ir подагра ppt pristatymas yra skirtumas tarp gaunamo ir paskirstyto azoto skaičiaus. Teigiamas balansas t. Enteral zondas mityba Enterali mityba yra pageidaujamas metodas dirbtinės mitybos pacientams, kuriems saugoma virškinimo trakto.
Maistas skiriamas su nasogastriniu zondu, Euunomija, gastrostomija, gimdos kaklelio stemplės, tik zondu. Anksti, pradėtas zondo galia apsaugo nuo degeneracinių žarnyno pokyčių ir užtikrina apsauginės funkcijos virškinimo trakto saugumą.
Tai, palyginti su parenterine mityba, yra mažesnė ir sukelia mažesnį visų komplikacijų skaičių. Paprastai pacientams, kurie tikimasi, kad per ateinančias dienas steigti žodinius maitinamus vartus, pirmuosius dienas skiriama enterologinė galia.
Kontraindikacijos, skirtos naudoti enterologinę galią: Netolerancijos maistinių medžiagų подагра ppt komponentams; Virškinimo ir siurbimo sutrikimas.
Šiandien, už enteralinę mitybą, nerekomenduojama naudoti natūralių produktų ir kūdikių maistą. Maistinių medžiagų mišiniai įskaitant homognografinius ir komercinius pieno mišinius be laktozės arba remiantis pienu yra komerciškai prieinami ir užtikrina visiškai subalansuotą mitybą. Jie gali būti naudojami įprastiniam maitinimui per burną ar zondą. Maistinių medžiagų mišiniai skiriasi kompozicijoje, kalorijų kiekyje, osmoliškumo ir elektrolitų kiekyje. Jie yra labiau palyginti su natūraliais skystais produktais, patenkinti paciento kūną maistinių medžiagų maistinių medžiagų, geriau absorbuojamas, mažiau dažnai sukelia žarnyno sutrikimus.
Mišiniai skiriasi pagal paskirtį: "Universal" "Standard" mišinyje yra subalansuotas reikalingų maistinių medžiagų rinkinys, naudojamas kaip pagrindinė mityba; Moduliniai подагра ppt turi tik vieną maistinę medžiagą ir yra naudojami kaip priedas prie pagrindinio maitinimo šaltinio; Specializuoti mišiniai skiriami tam tikrose valstybėse ir ligose: plaučių patologija, diabetas, nėštumas, inkstų, kepenų nepakankamumas; Imunomoduliaciniai mišiniai, kurių sudėtyje yra padidėjusi argininko koncentracija, šiuolaikiniai riebalų emulsijos sumažintas omega-6 santykis su omega-3 riebalų rūgščių подагра ppt nustatytos pagal septikas.
Siekiant sumažinti darbo jėgos sąnaudas, pirmenybė turėtų būti skiriama skystiems, paruoštiems naudoti mišiniams.
Standartiniai mišiniai yra beveik izosmolaro ir turi visus būtinus elementus, jų kaloringumą - apie 1 kcal už 1 ml. Jei reikia apriboti injekcinio skysčio tūrį, naudokite mažo galiojančius mišinius su kalorijų kiekiu 1. Enteralinio galios zondo parinkimas ir įrengimas Naudojamas mažas kalibro zondas, minkštas подагра ppt arba nanoentininis pavyzdžiui, aparataspagamintas iš silikono arba poliuretano.
Jei žalą nosies ar jo deformacijos yra sunku gydymas osteochondrozės pagal liaudies valymo zondą, orogastriniai arba orogeninės zondai yra įdėti.
Daugeliu atvejų maitinimas per zondą daugiau nei šešias savaites reikia gastrostomijos ar ejunomijos, kad nustatytumėte zondą. Toks zondas paprastai yra endoskopiškai, chirurgiškai arba radiologiškai. Подагра ppt zondai yra tinkami pacientams, sergantiems kontraindikacijomis gastrostomijai pavyzdžiui, gastrektomija, žarnyno obstrukcija virš pagalvės. Skrandžio zondo plonesnis, mažesnis diskomfortas, kurį jis sukelia pacientui, o mažiau komplikacijų kraujavimas, klojimas, sinusitas atsiranda kraujavimas, sinusitas per ilgą подагра ppt.
Tuo pačiu metu gali būti sunku įvesti labai plonus zondus, o skrandžio turinio evakuacija jų neįmanoma, jie dažniau padengiami maisto likučiais. Optimalus skersmuo yra mm fr. Labiausiai autoritetingiausios klinikinės mitybos organizacijos Amerikos klinikinių mitybos asociacija, Europos klinikinių mitybos asociacija ir kt. Reikalauti, kad radiologiškai patvirtintų zondą prieš pradedant įvesti energiją. Atliekamas krūtinės ar pilvo ertmės radiografija. Atitinkamai, visuotinai pripažintas metodas, skirtas nustatyti zondo patarimo padėtį, klausydamiesi klaidingų garsų su epigastrinio regiono auskultavimu į подагра ppt į zondą nėra laikomas patikimu metodu.
Panašią garso vaizdą taip pat galima gauti, kai zondas nukentėjo į apatines plaučių skyrius. Neįmanoma įvesti maistinių medžiagų mišinį be pertraukų per dieną, nes tai lemia siurbimo proceso ir viduriavimo pažeidimą.
Dirbtinės mitybos rūšys. Dirbtinė mityba. Per nasogastricą zondą per nosies подагра ppt skrandyje. Galima skirti pagrindinį pacientų dirbtinės mitybos liudijimą: plati trauminė žala ir liežuvio, ryklės, gerklų, stemplės patinimas; nesąmoningas; virškinimo trakto viršutinių skyrių stemplės navikai, ryklės ir kt. Kai maitinate pacientą per zondą, galite įvesti bet kokį maistą ir vaistus skystoje ir pusiau skystoje formoje.
Powered per zondą atliekamas boliusas arba nuolat infuzuojant mišinį valandų. Neįmanoma atlikti boliuso vartojimo maistinių medžiagų mišinio, jei zondo pabaiga yra įdiegta plonojoje žarnoje.
Su boliuso vartojimu, pilnas dienos tūris yra padalintas į 6 dalis, kurios yra įvestos per zondą su švirkštu arba pagal sunkio veiksmą iš pakabinamo pakuotės.
Po kiekvieno administravimo zondas turi подагра ppt vandeniu. Pacientai enteralinio maitinimo metu ir po to 2 valandos po maisto suvartojimo užbaigimo turėtų būti sėdint arba pusiau sidden padėtyje. Nuolatinė infuzija atliekama naudojant dozavimo įtaisus arba lašai. Su nuolatiniu maistinių medžiagų mišinio vartojimo metodu sumažėja pykinimo подагра ppt viduriavimo tikimybė.
Zondas plaunamas, kintantis kartus per dieną, maistinių medžiagų mišinio įvedimas su vandeniu. Enteral Power metodas Maistinių medžiagų mišinio įvedimas skrandyje pacientams, sergantiems nekintančia žarna, gali būti pradėtas įvedant visą apskaičiuotą kiekį, apimantį kasdienį energijos poreikį.
Šiuo atveju pats skrandis gerai susiduria su maistinių medžiagų mišinio veisimu.