Skauda raiščius į peties sąnario
Kartais sergant humeroscapular periartritu, pažeidžiama kapsulė ir net peties raiščiai. Kineziterapija taikoma kiek įmanoma anksčiau. Viršutinę lobarinę pneumoniją taip pat gali lydėti petys nuo pažeisto plaučio. Magnetinio rezonanso tomografija MRT leidžia pamatyti išsamų pažeidimo pečių srityje vaizdą kartu įvertinant periartikuliarinių ir artimų audinių pokyčius.. Peties sausgyslės plyšimas ir endoskopinis vaizdas po jos susiuvimo bei refiksacijos.
Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos traumatologas-ortopedas, medicinos mokslų kandidatas Ivanas Valentinovičius Elizarovas pasakoja apie peties sąnario skausmus, gydymo priežastis ir metodus. Anksčiau daug kam buvo padaryta trauma, kritimas ant alkūnės, peties, šuo temptas ant pavadėlio, pacientas smarkiai pakėlė sunkų daiktą ar iškrovė daug svarmenų, turėjo išnirusią petį, sportuodamas su rankomis su rankomis tinklinį, mėtydamas daiktus, kovos menus su perforatoriais, stende. Kai kurių sužalojimo faktų neprisimenama.
Simptomai, kuriems panaikinti neužtenka vienos paracetamolio tabletės, simptomai, kurie jus vargina ir dieną, ir naktį, ir darbo metu ir ramybėje. Tai kas gi sukelia peties sąnario skausmą?
Dažniausios skausmo priežastys
Kodėl taip dažnai šie simptomai kamuoja įvairaus amžiaus pacientus? Ką man, kaip pacientui, reiktų žinoti susidūrus su panašiomis problemomis?
Ilgą laiką peties sąnario skausmas ir kita simptomatika buvo suprantama kaip paprasčiausias sąnario uždegimas periartritas ar sumušimas, jei po traumos rentgenogramose nesimatydavo lūžių.
Paprastai peties sąnario skausmai būdavo gydomi tausojančiu režimu ir priešuždegiminiais vaistais.
Peties skausmas
Tačiau peties sąnarys pagal savo sandarą yra ganėtinai sudėtingas ir subtilus sąnarys. Tai didžiausią judesių amplitudę turintis žmogaus sąnarys, leidžiantis mums atlikti tobulą metimą ar kitokį veiksmą. Toks sąnario mobilumas turi ir savo kainą. Jis yra jautresnis didesnėms fizinėms apkrovoms ar traumoms.
Atsiradę nauji diagnostikos metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografinis tyrimas, gydytojams atvėrė galimybes patikslinti diagnozę ar aptikti kitą sąnario patologiją.
Tačiau tai nėra pirmo pasirinkimo diagnostiniai metodai tiriant peties sąnarį. Jie taikomi, tik tuomet, kai gydytojui pritrūksta duomenų diagnozei nustatyti ar operacijai susiplanuoti. Atidžiai surinkta ligos anamnezė, išsamus klinikinis ištyrimas bei teisingai atliktas rentgenologinis, echoskopinis tyrimas, dažnai suteikia pakankamai informacijos patologijai nustatyti.
- Straipsniai Peties sąnario raiščių plyšimas Peties sąnarį gaubiantys raiščiai — tai tvirtos fibrozinės juostos palaikančios peties sąnario stabilumą.
- Lėtinis peties skausmas: kada kreiptis į gydytoją?. albagrafija.lt
- Artrozė peties sąnario 4-ojo laipsnio
- Peties sąnario raiščių plyšimas | albagrafija.lt
Tai kokios yra priežastys sąlygojančios peties sąnario ligas ir skausmus. Dažniausiai pasitaikančios, tai lėtinės degeneracinės ligos.
Dėl degeneracinių pakitimų atsiranda sausgyslių daliniai ar pilni pažeidimai, sąnario artrozė, kapsulės uždegimai, kurie savo ruoštu sukelia sąnario skausmus, riboja judesių amplitudę ir jėgą. Vyresniame amžiuje, atsiradus minėtai simptomatikai, pacientai turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją, o šiam gali tekti spręsti ar pacientą gydyti priešuždegiminiais vaistais, fizioterapijos procedūromis ar siųsti specialisto konsultacijai.
Diana Bumelytė
Vyresnio amžiaus pacientams sąnario struktūrų pažeidimai aptinkami dažniau, jie būna rimtesni, todėl skauda raiščius į peties sąnario tenka taikyti steroidinių preaparatų injekcijas į sąnario sritį ar operacinį gydymą.
Jeigu paciento amžius yra labai garbus ar pacientas serga sunkiomis terapinėmis ligomis, kurios operacijos metu didintų rizika gyvybei, tokiu atveju reiktų galvoti apie konservatyvius metodus patologijai gydyti.
Išimtinais atvejais būna ir taip, jog sąnarys yra stipriai pažeistas degeneracinių procesų, o pacientas ryškesnių simptomų nejaučia. Jos gali įvykti tiek sportuojant, tiek buityje paslydus ant ledo, griuvus nuo dviračio, riedlentės, slidinėjant.
Didelės energijos traumos metu gali lūžti kaulai žastikaulio galva, raktikaulis, mentėišnirti žastikaulis, ko pasekoje yra pažeidžiamos sąnarį stabilizuojančios struktūros. Jei iš karto po traumos skausmas yra labai intensyvus, jaučiama krepitacija, pacientas ranką laiko priverstinėje padėtyje, galime įtarti, kad trauma yra rimta. Tokiam pacientui nedelsiant reiktų kreipti į gydymo įstaigą.
Spondilitas - slankstelio kūno uždegimas; Suspaudimo lūžiai, išnirimai. Visos šios patologijos gali gerai spinduliuoti peties sąnarį.
Po žastikaulio išnirimo ir kitų rimtesnių traumų, gali išsivystyti lėtinis sąnario nestabilumas varginti pakartotini išnirimai, judesių metu atsirasti nestabilumo pojūčiai. Tokiu atveju be operacinio gydymo išsiversti nepavyks. Jei trauma yra mažesnės energijos, o pacientas skausmo nejaučia ar skausmas yra nežymus, į gydymo įstaigą kreiptis tą pačią dieną nėra būtinybės, tačiau tai nereiškia, kad sekančią dieną skausmai negali sustiprėti.
Pečių sąnario struktūra
Dėl audinių sumušimo ar patempimo uždegimas ir skausmas gali sustiprėti po paros ar kelių parų, tuomet pacientui reiktų kreiptis į savo šeimos gydytoją dėl priešuždegiminio gydymo paskyrimo ir tolimesnio sekimo. Vyresniems pacientams ir nedidelės traumos gali sąlygoti nemažus pakitimus sąnaryje. Dažnai vyresniame amžiuje dėl degeneracinių ligų sausgyslės būna suplonėjusios ar dalinai pažeistos, todėl net nedidelės traumos metu jos gali pilnai nuplyšti. Rečiau pasitaikanti priežastis yra kalkėjantis tendinitas.
Tai liga, kai raumens atsakingo už rankos pakėlimą sausgyslėje susikaupia kalkės priežastys iki galo nėra žinomos. Dėl kalkių sankaupų yra pažeidžiama sausgyslė, atsiranda peties sąnario ankštumo požymiai.
Dažniausiai pažeidžiami čiurnų, kelio sąnarių, rečiau — riešų, pirštų sąnarių raiščiai, taip pat pirštų, dvigalvio raumens bicepsoAchilo sausgyslės. Sutrinka raumens, sąnario funkcijos — ligonis negali ištiesti ar sulenkti skaudančios galūnės, negali minti skaudančia koja. Plyšus raiščiui, gali atsirasti sąnario nestabilumas sąnario laisvumas — sąnarys lenkiasi į tą pusę, į kurią lenktis neturėtų, pvz. Sužalota vieta dažnai patinsta.
Esant šiai patologijai gydymo metodai gali būti įvairūs: reabilitacinės priemonės, tempimo pratimai, steroidinių vaistų injekcijos, galiausiai šioms priemonėms nedavus efekto galima taikyti operacinius metodus. Šiais laikais yra galimybė atlikti artroskopines peties sąnario operacijas, kai per nedidelius pjūvius su specialiai pritaikyta kamera ir instrumentais yra pašalinamos sausgyslėje susikaupusios kalkių sankaupos.
Dr. Aleksas MAKULAVIČIUS
Taip pat šių operacijų metu galima pašalinti uždegimo paveiktą tepalinį maišelį, atlaisvinti sąnarį, susiūti suplyšusias struktūras, atlikti sąnario stabilizavimo procedūras tokios operacijos yra atliekamos ir Marijampolės ligoninėje. Peties sąnario srities skausmus gali sąlygoti ir skauda raiščius į peties sąnario priežastys, tokios kaip stuburo kaklinės dalies degeneracinės ligos, kai yra dirginamos nervinės šaknelės.
Dažnai tokie skausmai būna lydimi rankų tirpimo, tačiau judesiai per peties sąnarį būna laisvi, visai neskausmingi ar skausmas būna nežymus. Retais atvejais pacientus vargina stuburo degeneraciniai pakitimai ir peties sąnario patologija tuo pačiu metu, tuomet reikia išsiaiškinti, kuri liga dominuoja ir pradėti gydyti būtent dominuojančią ligą.
Taigi, jei ir jus vargina panašios problemos, simptomai tęsiasi ilgiau negu keli mėnesiai ar buvote patyrę rimtą traumą, kreipkitės į savo šeimos gydytoją, šiais laikais yra pakankamai priemonių diagnozei nustatyti bei specialistų suteikti kokybišką pagalbą.
