Peties sąnario
Kartais dėl minimalios traumos paūmėja degeneracinės peties ligos, todėl prieš tai visiškai sveikam pacientui netikėtai diagnozuojamas antdyglinio raumens sausgyslės plyšimas, sąnario artrozė arba kalkėjanti tendinozė. Esant reikalui, šiuos tyrimus paskirs ortopedas-traumatologas. Šį veiksmą darote tol, kol pajaučiate tempimą ar skausmą per peties sąn. Po visų peties sąnario rekonstrukcinių operacijų reikalingas reabilitacinis gydymas. Pratimas atliekamas gulint, galima ir stovint, bet gulint yra lengviau, nes rankų svoris padeda atlikti šį pratimą.
Pirmąją operaciją, kurią turėjo galimybę stebėti ir žurnalistai, atliko Ortopedijos-traumatologijos centro ortopedas-traumatologas Vytautas Mažutavičius, ortopedas-traumatologas Žydrūnas Vitkauskas bei ortopedijos implantų instruktorius Danetas Paskalis iš Prancūzijos. Po operacijos surengtoje spaudos konferencijoje specialistai džiaugėsi sėkminga operacija, kurios metu moderniais instrumentais implantuotas šiuolaikiškas peties sąnario protezas.
Peties sąnario su raumenimis modelis
Renkasi anatominius protezus Anesteziologijos-operacijų skyriaus operacinė, kurioje atlikta pirmoji peties sąnario sąnario operacija naujuoju prancūzų gamybos anatominiu endoprotezu, įrengta pagal naujausius reikalavimus.
Pasak skyriaus vyr. Akivaizdu, jog operacija prasideda ne nuo pjūvio. Iki to, atvežus pacientę, operacinėje dirba anesteziologė Laimutė Tamulevičienė bei anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytoja Ingrida Gedvilienė, kurių rūpesčiu pacientė parengiama dvi valandas truksiančiai operacijai, kurios metu nuolat stebima pacientės būklė.
Operacinės slaugytoja Zinaida Šimkuvienė pirmoji nusiplauna ir sterilizuoja rankas. Ji rengiasi asistuoti chirurgams ir visos operacijos metu be žodžių, iš žvilgsnio suprasdama operuojančio ortopedo-traumatologo V. Mažutavičiaus norus, paduoda jam reikiamą instrumentą.
Diana Bumelytė
Instrumentatore anksčiau vadinta operacinės slaugytoja Z. Peties sąnario pirmoji paima ne tik skalpelį, bet peties sąnario meistrams labiau įprastus aparatus, kuriais operacinėje šalinamas keistinas sąnarys. Visos operacijos metus nuo operuojančios komandos: operatoriaus ortopedo-traumatologo Vytauto Mažutavičiaus, jo asistento ortopedo-traumatologo Žydrūno Vitkausko bei ortopedijos implantų instruktoriaus Daneto Paskalio nesitraukia slaugytojos padėjėja Genovaitė Bikauskienė.
Išpakavo bei padavė chirurgams Genovaitė ir peties protezus, kurie čia pat operacinėje parenkami pagal pacientei tinkamą dydį iš daugelio į operacinę atsivežtų peties protezų pakuočių. Operuoti po traumos — sudėtingiau Pirmoji pacientė, kuriai Respublikinės Šiaulių ligoninės ortopedai-traumatologai implantavo naująjį anatominį peties sąnario endoprotezą — šešiasdešimtmetė Jonavos gyventoja.
Dr. Aleksas MAKULAVIČIUS
Pacientė buvo patyrusi traumą, kurios metu lūžo žastikaulis. Pasak ortopedo traumatologo Vytauto Mažutavičiaus, buvo diagnozuotas skeveldrinis, dislokuotas, keleto fragmentų proksimalinio žastikauli o galo lūžis, tad endoprotezavimo operacija tampa daug sudėtingesnė, nei atliekant planinę peties sąnario keitimo operaciją dėl degeneracinių ligų.
Specialistas teigė, jog endoprotezuojant sąnarinį dislokuotą lūžį, kitokio pasirinkimo nei anatominis protezas ortopedams-traumatologams šiuo metu ir nėra. Operacijos metu buvo pašalinta į keletą fragmentų skilusi žastikaulio galva, kuri eliminuojama ir įprastos planinės operacijos metu, kai diagnozuojami peties sąnario pakitimai ar artrozė. Trumpai apibendrinant - buvo atliktas totalinis peties sąnario endoprotezavimas, atkurta anatomija, atlikta peties sąnario raumenų sausgyslių plastika.
Operatoriui asistavęs ortopedas traumatologas Ž. Vitkauskas teigia, kad peties sąnario naujojo protezo privalumas tas, kad jis atitinka žmogaus anatomiją ir implantavus tokį protezą, žmogus ranką galės judinti visomis kryptimis.
O po peties sąnario endoprotezo efektą pacientė turėtų pajusti po maždaug trijų — šešių mėnesių. Operacijos unikalumas — naujas protezas Tam kad būtų pakeistas sąnarys protezu, peties sąnario atlikti prireikia didelės dėžės instrumentų, kuriuos reikia pritaikyti, žinoti kurį paimti.
Mūsų užsienio pacientų atsiliepimai
Valstybinė ligonių kasa ligoninėms siūlo kelių rūšių endoprotezus, tad ir pacientai kartais nežino, kokius rinktis. Tad gydytojams reikia mokėti dirbti su visais protezais, kuriuos šiandien siūlo Valstybinė ligonių kasa. Reikėjo mokytis dirbti ir su naujuoju prancūzų gamybos protezu.
Chirurgų mokymai vyko ir Lietuvoje, ir Prancūzijoje, ir internetu.
Vyko traumatologai ir į Prancūziją, kur galėjo stebėti operacijas, betarpiškai klausti, kokie yra trūkumai ar privalumai, kokie niuansai. Ortopedijos implantų instruktoriaus Danetas Paskalis pastebėjo, jog operuotas Šiauliuose sunkus atvejis, nes esant lūžiui implantuoti dirbtinį peties sąnarį daug sudėtingiau. Džiugina operacinėje dirbusi komanda.
Paskalis, turintis didelę darbo patirtį. Jei jau skauda — reikia operuoti Ortopedijos-traumatologijos centro vedėjas R. Mikalauskas pastebėjo, jog pastaraisiais metais keisti sąnarius tenka vis jaunesniems žmonėms.
Ir ši tendencija, naudojant naujuosius protezus, dar didės.
Peties traumos
Kai jau visai nebegalėsi, tada operuosime. Ši galimybė atsirado drauge su vienpusiu protezu, kurio dėka galima spręsti tą sąnario dalies problemą, kuri tuo metu ir vargina žmogų, nebūtina laukti, kol visas sąnarys sudils.
Lietuvoje per metus peties sąnario apie protezų. Peties endoprotezo operacijų per metus atliekama apie Poreikis ir šių operacijų didėja, nes pacientų, besiskundžiančių peties skausmais, pastebimai daugėja.
Chirurgas iš Jungtinės Karalystės grįžta į Klaipėdos universitetinę ligoninę Klaipėdos universitetinė ligoninė KUL - viena iš trijų Lietuvoje esančių trečio, aukščiausio lygio traumų centrų. Jame dirba profesionalių medikų peties sąnario, kurios gretas papildė itin perspektyvus, daugiau nei 10 metų Didžiojoje Britanijoje dirbantis gydytojas ortopedas traumatologas Tauras Valevičius. Tarptautinę darbo patirtį sukaupusio specialisto pagrindinė veiklos kryptis — peties chirurgija. Pagrindinės mano domėjimosi sritys: peties chirurgija, artroskopija, peties endoprotezavimas, stabilumas, minkštųjų audinių patologija, sporto medicina.
Daugiausia iki šiol atliekama peties sąnario, klubo sąnario keitimo operacijų, nes žmogui reikia vaikščioti. Petys taip pat aktualu, nes žmogus nori judinti ranką, o konservatyvus gydymas ne visada efektyvus. Po operacijos paciento laukia reabilitacinis gydymas, vykdomas pagal programą. Numatyta, kada galima pradėti judinti ranką, kada kelti, kokį svorį kelti.
Nurodymų teks laikytis ir visą likusį gyvenimą po sąnario keitimo operacijos. Ortopedas-traumatologas Žydrūnas Vitkauskas pristatė ir antrąją tądien atliktą kelio sąnario operaciją, naudojant tos pačios kompanijos pagamintą endoprotezą. Kai išdyla viena sąnario pusė, modernių implantų dėka yra galimybė keisti tą sąnario dalį, kas ir buvo padaryta antrosios operacijos metu.
Peties sąnario specialisto, medicinos mokslas sparčiai žengia į priekį ta linkme, kad kuo labiau visi implantai atitiktų žmogaus anatomiją, kad operuojant kuo mažiau reikėtų chirurginės intervencijos, o žmogui būtų kuo daugiau naudos.