Pirazinamido ir sąnarių skausmas
Taip pat naudojami amikacinas, etionamidas, moksifloksacinas ir para-aminosalicilo rūgštis natrio para-aminosalicilatas. Mūsų šalyje tokios vakcinacijos atliekamos gimdymo namuose ir laikomos efektyviomis iki 14 metų, tada jas reikia pakartoti. Kadangi pirazinamidas veikia hepatotoksiškai, nėra duomenų, kiek jo pasišalina, kai yra sutrikusi kepenų funkcija.
Vizualinio tyrimo metu įvertinama paveikto skeleto skyriaus padėtis, jo kontūrai, tūris sąnario ir odos raukšlės sustorėjimassąnario kapsulės tankis, odos spalva, vietinė temperatūra, audinių edema, raumenų tonusas, nustatomi skausmo taškai.
Ligos galūnė lyginama su sveikąja, siekiant nustatyti jos ilgio pokytį ir raumenų atrofijos laipsnį. Tikrinamas pasyvių ir aktyvių judesių tūris jungtyje. Ribotas stuburo judrumas nustatomas lenkiantis į priekį, kol rankos liečia grindis, o kūnas lėtai pakreipiamas atgal.
Pažeistų slankstelių nugaros procesų judrumas yra labai sumažėjęs, palyginti su sveikais slanksteliais. Sergant stuburo tuberkulioze, taip pat gali sutrikti kelio refleksai. Rentgeno nuotrauka Rentgeno vaizduose būdingas ir ankstyviausias sąnarinės tuberkuliozės požymis yra kaulų osteoporozė, atsirandanti dėl intensyvios kalkių ir pačių kaulų pertvarų rezorbcijos.
Jis pastebimas ne tik pažeidime, bet ir visame kaule.
Kaip pasireiškia gerklų tuberkuliozė
Rentgeno spindulių duomenys atspindi kiekvieną ligos fazę, tačiau atsilieka nuo jų klinikinių pasireiškimų, ypač suaugusiesiems, kuriems kaulų tankis ir galingi varžtai atsižvelgiant į moterų pečių sąnarių trabekulai plokštelės ir pertvaros ilgą laiką priešinasi sunaikinimui.
Rentgeno nuotraukose aiškiai matomi tokie kaulų pokyčiai kaip sąnarių erdvių susiaurėjimas, nelygūs kremzlės paviršiai, neryškūs pažeistų kaulų kontūrai, ertmių susidarymas, tarpraumeninių erdvių stratifikacija, kurią sukelia edema. Tuberkuliozinis abscesas projektuojamas šešėlio pavidalu šalia pažeidimo. Aktyvioje ligos fazėje, sistemingai stebint, atsekama proceso dinamika: pažeidimo židinys palaipsniui didėja, tarpslanksteliniai ir sąnarių tarpai susiaurėja ir visiškai išnyksta, žlunga trabekulinis tinklas, kauluose susiformuoja ertmės su mažais intarpais arba kazeozinis minkštųjų baltymų turinys, patologinis procesas pradeda gaudyti kaimyninius kaulus … Vienodas absceso kalcifikavimas turi teigiamą prognozę nei margas modelis su druskų impregnavimais paveikslėlyje.
Pastarasis rodo proceso aktyvumą ir didelę recidyvų tikimybę. Puvimo fazėje tampa aiškesni ir ryškesni atkurtų pirazinamido ir sąnarių skausmas trabekulių tinklas ir paties kaulo kontūrai, mažėja osteoporozė ir atrofija.
Sergant stuburo tuberkulioze 1 vieta pagal paplitimąžidinys formuojamas vieno slankstelio centre, o paskui plinta į kelis slankstelius, kuriuos lydi jų patologiniai lūžiai. Procesui progresuojant, padidėja intoksikacija, atsiranda pirazinamido ir sąnarių skausmas skausmo sindromas ir raumenų sustingimas.
Stuburo tuberkuliozės komplikacijos yra neurologiniai sutrikimai parezė, paralyžius, dubens organų sutrikimaskuriuos sukelia stuburo kanalo deformacija ir nugaros smegenų suspaudimas išspaudimas dėl epidurinio absceso.
Tuberkuliozės gydymo metodai
Kita komplikacija yra fistulių susidarymas, kuris dažnai lydimas antrinės pūlingos infekcijos, pirazinamido ir sąnarių skausmas, infekcijos stafilokoku, ir labai pablogina ligos eigą. Laiku gydant, galima visiškai atkurti stuburo funkcijas arba su nedideliais daliniais sutrikimais. Vykdant plačiai paplitusį procesą, po jo stabilizavimo ir susilpnėjimo išlieka slankstelių kūnų ir paties stuburo deformacijos, įvairiai sutrikdant jo palaikymo funkciją.
Mycobacterium tuberculosis bet ne M. Vaisto apibūdinimas Pirazinamidas PZA yra vienas iš svarbiausių vaistų tuberkuliozei gydyti. Dabartiniu metu jis laikomas ypač efektyviu vaistu, nes veikia ląstelės fagocito viduje esančius tuberkuliozės sukėlėjus, kurie tikriausiai yra ligos recidyvų priežastis. Norint išvengti ligos recidyvų, ypač kai tuberkuliozė gydoma trumpai, mėnesių, gydymą reikėtų pradėti pirazinamidu; skirti jį mėnesius.
Klubo sąnario tuberkuliozė 2-oji pagal dažnumą prasideda nuo dėmesio acetabulum, šlaunikaulio galvoje pirazinamido ir sąnarių skausmas kakle. Progresuojant procesui, išsivysto tuberkuliozinis artritas, pastebima sėdmenų raumenų hipotonija, judesių apribojimas ir audinių trofizmo mitybos pažeidimas.
Pūlinys paprastai yra lokalizuotas ant šlaunies išorinio paviršiaus ir raumenų raumenyse.
Po gydymo kai kuriais atvejais pastebimi sąnario anatominių santykių pažeidimai, sąnario nejudrumas ankilozė ir kojos sutrumpėjimas. Kelio sąnario tuberkuliozė 3 vieta pagal paplitimą vystosi lėtai, pažeidimo vietoje palaipsniui atsiranda patinimas, lenkimo apribojimas, raumenų išsekimas.
Vietiniai simptomai vyrauja prieš bendruosius. Abscesų ir fistulių dažnis yra didelis. Laboratorinių tyrimų metodai Taikomi tie patys metodai, kaip ir kitoms tuberkuliozės rūšims.
Jei bus suabejota diagnoze, neigiamas tuberkulino tyrimas paneigs tuberkuliozinę ligos kilmę.
Bakterioskopinio tyrimo metu Mycobacterium tuberculosis nustatoma retai. Didelę reikšmę diagnozei turi citologinis kaulų čiulpų, limfmazgių, kaulinio audinio, minkštųjų audinių navikų, sąnarių efuzijų per didelio sinovinio pirazinamido ir sąnarių skausmas kaupimosi punkcijos tyrimas, tačiau tik esant difuziniam procesui. Esant ribotam pažeidimui, vietinis patologinis židinys gali nepatekti į punkcijos turinį. Atvira biopsija naudojama tik abejotinais kaulų tuberkuliozės atvejais.
Nugaros smegenų suspaudimo laipsniui ir mastui nustatyti naudojamas magnetinio rezonanso tomografija, mielografija ir kompiuterinė tomografija naudojant kontrastinę medžiagą. Esant progresuojančiam osteitui, kraujo tyrime pastebimos komplikacijos abscesų ir fistulių forma, neutrofilinė leukocitozė ir ESR padidėjimas. Diferencinė osteoartikulinės tuberkuliozės diagnozė atliekama su trimis ligų grupėmis: nespecifiniai pažeidimai reumatoidiniai, infekciniai, trauminiai ; kaulų ir sąnarių distrofiniai pažeidimai įvairios etiologijos artrozė ; navikai hemangioma, chondroblastoma, pirazinamido ir sąnarių skausmas, eozinofilinė pirazinamido ir sąnarių skausmas, sarkoma ir kt.
- Tuberkuliozės simptomai ir gydymas - Klausimai August
- Artritas pečių sust
- Kiausidziu skausmas - Kas tai?
- Pirazinamidas (be prekės ženklo) - Žinios
Tema: Veiksmingiausi tuberkuliozės receptai Kaulų tuberkuliozės gydymas Ligos gydymas yra ilgalaikis, kompleksinis ir trunka nuo 1,5 iki 3 metų. Nustatant terapinę taktiką, atsižvelgiama į ligos fazę, organizmo reakciją į infekciją, vidaus organų būklę ir kt. Kompleksinę terapiją sudaro bendrosios stiprinimo priemonės, skirtos organizmo atsparumui didinti, ir specifinės priemonės, skirtos infekciniam patogenui sunaikinti. Norint veiksmingai gydyti, labai svarbu patogios gyvenimo sąlygos, įskaitant gerą mitybą, dažną ir ilgalaikį buvimą gryname ore ir psichologinę ramybę.
Parodytas sanatorinis gydymas, tinkamai sutepus dienos režimą ir mitybą. Vietinis ortopedinis gydymas Vietinis pirazinamido ir sąnarių skausmas gydymas yra paveiktų organų iškrovimas ir imobilizavimas. Su stuburo sąnarių liga doa klubo sąnario tuberkulioze pacientas dedamas į gipso lovą. Sergant spondilitu, lova pakartoja nugaros formą, užfiksuoja galvą ir pasiekia klubo sąnarių acetabulą; sergant koksitu, gipsas gali padengti tik pažeistą galūnę.
Pacientas lovoje lieka visą aktyvią ligos fazę.
Redaktoriaus Pasirinkimas
Tokiu atveju būtina nuolat stebėti teisingą dubens ir kojų padėtį. Kai vairuojate ir pažeista kulkšnis, uždedami gipso įtvarai. Skilimo proceso etape, esant deformacijoms, rodomi sąnarių ar stuburo kūnų paviršių santykio pažeidimai, dėvint korsetą, nuimamus ortopedinius įtaisus.
Antibakterinė terapija Antibakterinė terapija yra efektyviausia pradinėje ligos fazėje, ji slopina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, slopina besivystantį uždegimą, užkerta kelią komplikacijų vystymuisi ir skatina pagreitintą tuberkuliozės proceso susilpnėjimą. Iš antibakterinių medžiagų naudojami streptomicinas, kanamicinas, viomicinas, rifampicinas, cikloserinas.
- Eteriniai aliejai nuo skausmo rankų sąnariuose
- Nitrendipinas Nitrendipinas yra komerciškai žinomas vaistas kaip Nitrencordas.
- Prognozė Vaistai Užsikrėtus tuberkulioze Mycobacterium išsivysto pirminė tuberkuliozė - pradinė, dažniausiai besimptomė ligos stadija.
- Stiprus skausmas sąnario
Chemoterapiniai vaistai nuo TB skirstomi į 3 grupes: izonikotino rūgšties hidrazidas, jo dariniai ir analogai tubazidas, ftivazidas, megiazidas ir kt. Gydymas visada atliekamas kompleksiškai, du, ypatingais atvejais - trys vaistai vienu metu, vartojant maksimalią dozę.
Vidutinė gydymo trukmė yra mėnesių. Antros grupės vaistai vartojami, kai 1 grupės vaistai nedaro terapinio poveikio. Norint pagerinti bendrą būklę, sumažinti vietinį uždegimą, rezorbuoti randus sąnario kapsulėje, taip pat jei blogai toleruojami antibiotikai, galima skirti hormoninius vaistus. Jų pasirinkimą lemia antinksčių žievės būklė. Kortizonas naudojamas, intraartikulinėms injekcijoms - hidrokortizonas.
Hormonų terapijai reikia nuolatinio klinikinio stebėjimo ir kraujo bei šlapimo tyrimų. Chirurginiai metodai Jie naudojami esant nepakankamam konservatyvaus gydymo efektyvumui ir ūmiai progresuojančiai ligos eigai.
Jie leidžia sutrumpinti gydymo trukmę, galutinai pašalinti patologinį procesą audiniuose, taip pat atkurti būtinas motorines funkcijas. Chirurginis gydymas gali būti naudojamas visais ligos etapais ir fazėmis, neatsižvelgiant į patologinio proceso gylį ir mastą, įskaitant komplikacijas kontraktūrų, fistulių ir abscesų pavidalu.
Kontraindikacijos jam yra sunkių gretutinių somatinių ligų buvimas. Chirurginės intervencijos skirstomos į tris grupes: Radikalus židinio pašalinimas ; Atstatomasis korekcinis ; Rekonstrukcinis. Chirurginės intervencijos tipas parenkamas atsižvelgiant į žalos vietą ir laipsnį. Vienas iš jo pranašumų yra galimybė ištirti pašalintą audinį, kuris padeda išsiaiškinti diagnozę ir skausmas apatinėje nugaros ir sąnarių efektyvesnę ir efektyvesnę terapinę programą.
Atliekant radikalias operacijas rezekcija, nekrektomijaligos paveikti kaulų ir sąnarių paveikti audiniai kaulų sunaikinimo židiniai yra visiškai pašalinami. Tai padeda užkirsti kelią infekcijos plitimui ir naujų pažeidimų susidarymui.
- Vandens gydymas gydymo
- Klausimai Koks yra tuberkuliozės, kurią gydyti netgi gali būti privaloma, pavojus?
- Gupuerurecimia; Retai - podagros paūmėjimas.
- Gydymas artritu pėdos sąnarių
Atkuriamųjų operacijų aloplastikos metu pašalinamos tuberkuliozės proceso pasekmės - dirbtinių medžiagų pagalba atstatoma sunaikintų ar rezekuotų kaulų ir sąnarių anatominė struktūra. Pavyzdžiui, esant deformacijai dėl koksito, atliekama korekcinė osteotomija, kurios metu galūnė nustatoma funkciškai patogioje padėtyje, nupjaunant distalinės kojos dalies kaulą. Rekonstrukcinės operacijos endoprotezavimas yra naudojamos dideliam kaulų ir sąnarių naikinimui ir apima kaulo dalies ar viso sąnario pakeitimą dirbtiniu protezu.
Stabilizavus ir susilpninus procesą, pacientas gali sklandžiai pereiti prie įprasto gyvenimo būdo, privalomai laikydamasis dienos režimo ir poilsio bei neturėdamas pernelyg didelio fizinio krūvio. Tema: Vaikų ir suaugusiųjų tuberkuliozės prevencija Fizioterapija Medicininė gimnastika yra privaloma ir svarbi kompleksinės terapijos dalis.
Aktyvioje fazėje tai yra bendra higienos procedūra, kurios tikslas yra užkirsti kelią raumenų atrofijai, užkirsti kelią antrinėms deformacijoms ir pagerinti bendrą savijautą.
Video: Sentencia T.S. "Falsos Positivos" Alberto Chamorro 2019 2021, Rugpjūtis
Pažeista kūno dalis, pritvirtinta gipso, lieka nejudanti. Proceso aktyvumo sumažėjimo stadijoje atliekami pratimai įtraukiant paveiktą organą į judesį, atliekamas apatinių galūnių, sėdmenų raumenų ir nugaros paravertebralinių raumenų masažas. Masažas netaikomas pažeistiems sąnariams.
Aktyvūs judesiai paveiktame sąnaryje galimi esant osteitui, artritui - paviršiniam sunaikinimui, tačiau nesant kazeozinių-nekrozinių židinių ir abscesų. Kai procesas atslūgsta ir stabilizuojasi, pacientas palaipsniui pereina nuo pratimų, esančių gulimoje padėtyje, prie pratimų, atliekamų stovint, kurių tikslas - ugdyti taisyklingą laikyseną ir išmokti taisyklingai vaikščioti.
Be fizioterapijos pratimų, druskos ir spygliuočių vonios gali būti naudojamos greičiau atstatyti judesio amplitudę ir fizinį aktyvumą. Straipsnio autorė: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologė Įdomios straipsniai.