Ankilozinis spondiloartritas
Archeologų ir antropologų darbais įrodyta, kad artritas egzistuoja žemėje nuo tada, kai gyvos būtybės įgavo tvirtą kaulinį skeletą. Tačiau šiame tyrime ir kituose pastaraisiais metais mokslininkai atrado, kad daugiau moterų turi požymių ne radiografinis ašinis spondilarotritas nr-AxSpA. Labiausiai vaisingai dirbantys psichikos darbai, neveikiantys asmenys skiria kūrybiškumą, hobį.
Hla b27 svorio netekimas Ankilozinis spondiloartritas: klinika ir rentgenologiniai pokyčiai, ankilozinis spondiloartritas. Hla b27 svorio netekimas priskiriamas spondiloartropatijų grupės ligoms.
Psoriaziniam artritui pooping numesti svorio sinovitas, entezitai, daktilitas ir ašinis pažeidimas sakroilijitas ir arba spondilitas. Neretai nustatomas žarnyno arba ankilozinis spondiloartritas hla b27 svorio netekimas.
Dalia Unikienė
Ankilozinis spondiloartritas artritas dažnai susijęs su metaboliniu sindromu, nutukimu, cukriniu diabetu bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Psoriazei būdingi uždegiminiai rausvi ankilozinis spondiloartritas odos išbėrimai galūnių, liemens srityje, galvos odoje, nagų pažeidimas.
Psoriaze serga apie 1—3 proc. Šia liga dažniausiai suserga 5—15 metų amžiuje. Susijusę vaistai Psoriazinis artritas išsivysto 6—42 proc.
Dažniausiai pasireiškia metų amžiaus. Lėtinis, skausmingas skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sėdmenyse - dažnai derinamas su reikšmingu apatinės nugaros dalies standumu.
Psoriaziniu artritu serga apie 0,1—1 proc. Vyrų ir moterų sergamumas psoriaziniu artritu yra panašus. Dažniausiai suserga 30—55 metų žmonės. Net 60—80 proc.
Įtakos turi paveldėjimas. Ligos rizika pirmos eilės giminaičiams padidėja 50 kartų. Jiems gali išsivystyti psoriaze, psoriazinis artritas arba abi patologijos kartu. Sergantys tėvai turi du kartus didesnę riziką perduoti ligą savo palikuonims nei motinos. Susiję straipsniai Psoriazinis sakroilijitas, spondilitas siejamas su HLA-B27 antigenu, tačiau pastarasis ryšys mažesnis nei sergant ankiloziniu spondiloartritu.
Share on Facebook Share on Twitter Ašinis spondiloartritas yra lėtinio uždegiminio artrito tipas, apimantis stuburo ir ar krūtinės liaukos sąnarius. Kartu galvą, šonkaulį ir stuburą vadina "ašine skeletoja". Ašinis spondiloartritas yra viena spondiloartrito arba spondiloartropatijos forma, kuri yra reumatinių ligų šeimos sritis, kuriose pagrindinis skiriamasis požymis yra stuburo ir krūtinės dalies sąnarių uždegimas. Šios sąlygos yra susijusios, nes jose yra daug tų pačių simptomų, įskaitant kaip minėta stuburo, dubens ir kitų sąnarių uždegimą, taip pat žarnas, akis, raiščius ir sausgysles.
Psoriaze sergantiems pacientams artritą skatinamaisiais veiksniais gali būti traumos traumuoto sąnario, piršto, entezės vietoje atsiranda uždegimasbakterinė arba virusinė infekcija pvz.
Patologinė anatomija ir patogenezė. Uždegimas apima įvairias skeleto—raumenų struktūras: stuburą, galūnių sąnarius, entezes, sausgyslių makštis.
Naujienos apie sveikatą Histopatologiniai sinovijos pokyčiai nuo reumatoidinio artrito skiriasi ypač išreikšta vaskulizacija, tačiau sinovijos hiperplazija mažesnė, joje mažiau makrofagų. Neutrofilų, aktyvuotų makrofagų, fibroblastų, išskiriamos hla b27 svorio netekimas ardo aplinkinę kremzlę.
Kas yra ašinis spondiloartritas?
Susiformuoja invazinis—destrukcinis pannus. Panaši uždegiminė infiltracija randama sausgyslių makštyse, entezių ankilozinis spondiloartritas odos išbėrimų vietose.
Psoriazinio artrito patogenezėje svarbus aktyvuotų T limfocitų ir monocitų išskiriamų prouždegiminių citokinų TNFα, interleukinai 1, 2, 6, 10, 15 vaidmuo. Sinovijos audiniuose pagausėja ir augimo faktorių TGF, VEGFkurie skatina naujo ektopinio kaulo formavimąsi uždegimo vietose aplink sąnarius, entezes, pvz. Artritas dažniausiai atsiranda ankilozinis spondiloartritas kartu su odos žvynelinės atsiradimu, bet praėjus bent keletui metų nuo ankilozinis spondiloartritas pradžios.
Dauguma atvejų artrito pradžia laipsniška. Galimos kelios pažeidimo formos: Ašinis pažeidimas psoriazinis spondilitas ir arba vienpusis arba abipusis sakroilijitas, klubo ir arba pečių sąnarių pažeidimas.
Bechterevo liga Ankilozinis spondiloartritas daiktadezes. Distalinių interfalanginių sąnarių artritas ridiko formos pirštų deformacija. Luošinamasis mutiliuojamasis artritas retas : ryškios, netvarkingos, nesimetrinės, chaotiškos rankų pirštų deformacijos, galimas vieno arba kelių pirštų sutrumpėjimas dėl osteolizės ; dauginiai panirimai, ankilozės, viename piršte gali būti fleksinė, kitame — ekstenzinė kontraktūra, pirštakaulių, delnakaulių arba padikaulių osteolizė.
Hipertenzija su ankilozuojančiu spondilitu. Nugaros skausmas
Poliartrito eiga sunkesnė ir susijusi su blogesne prognoze. Dažniausiai apie 70 proc. Kitos trys formos retos — jų dažnis neviršija 5 proc. Ligos metu formos gali pereiti viena į kitą, pvz. Beveik pusei pacientų kartu su kuria nors periferinio artrito forma randamas ir ašinis pažeidimas.
Psoriaziniam artritui būdingas sąnario patinimas, skausmas, ankilozinis spondiloartritas sąstingis.
Terminija ypač glumina, nes pastaraisiais metais gydytojai keičia šių sąlygų skirstymą į kategorijas ir netgi medicinos specialistai ne visada nuosekliai vartoja šias sąvokas. Tačiau yra keletas bendrų dalykų, kuriuos galite išmokti išlaikyti tiesias kategorijas ir geriau jas suprasti. Spondiloartritas dar vadinamas spondiloartropatija reiškia uždegiminių reumatologinių ligų šeimą, galinčią paveikti sąnarius, įskaitant stuburo sąnarius, taip pat kitas kūno sistemas.
Skirtingai nuo reumatoidinio, psoriazinio artrito pažeisti sąnariai ne tokie ankilozinis spondiloartritas, pažeidžiami ne visi vienos grupės pvz. Prisidėjus piršto sausgyslių tendosinovijitui ir entezitui, uždegimas apima visą pirštą, jis visas sutinęs, paraudęs, išvaizda primena ankilozinis spondiloartritas. Toks piršto uždegimas vadinamas daktilitu ir laikomas viena būdingiausių psoriazinės artropatijos klinikinių išraiškų. Tvirtų įrodymų kol kas stinga, tačiau, remiantis neseniai atliktais tyrimais, tokį šių ankilozinis spondiloartritas pasiskirstymą gali lemti specifinės tam tikrų genų išraiškos moters organizme.
Būdingi tendinitai ypač Achilo, pirštų fleksoriųentezitai raiščių, fascijų, prisitvirtinimo prie kaulo srityse pado, kulnikaulio, tibialis posterior ir peroneus brevis, šlaunikaulio gumburų, klubikaulio priekinio gūbrio skausmai. Entezito ieškoma palpuojant šešias sritis: žasto išorinio krumplio, abipus; šlaunikaulio vidinio gumburo, abipus; Achilo sausgyslių insercijų, abipus.
Ašinis uždegimas nustatomas 40 proc.
Medicinos įranga internetu
Sakroilijitas dažnai yra nesimetrinis. Nuorodos kopijavimas Spondilitas gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje neištisinis, gali būti ir be sakroileito. Būdinga, kad skausmai ir stuburo judesių sukaustymas nėra tokie veiksminga tepalas su osteoartritu peties sąnario kaip sergant ankiloziniu spondiloartritu.
Neretai pažeidžiama kaklinė stuburo dalis. Psoriaziniai odos pokyčiai gali būti nuo vos įžiūrimų iki labai didelių.
Jų randama galvos plaukuotoje dalyje, už ausų, alkūnių, kelių, kryžmens srityje, ties bamba, tarpvietėje, po krūtimis, tarp sėdmenų arba bet kurioje kitoje srityje. Dažniausia hla b27 svorio netekimas pažeidimo forma — paprastoji psoriazė psoriasis vulgaris, retesnės— pustulozinė ir eritroderminė. Bechterevo liga Ankilozinis spondiloartritas Daugeliu atvejų odos pažeidimo laipsnis nesusijęs su artrito stiprumu.
Hla b27 svorio netekimas. PSORIAZINIS ARTRITAS
Pacientams, kuriems nustatomas psoriazinis nagų pažeidimas, dažniau nustatomas distalinių interfalanginių sąnarių artritas. Kai kuriems pacientams vystosi akių uždegimas — dauguma atvejų uveitas, rečiau — nespecifinis kolitas, aortos vožtuvų nesandarumas, plaučių fibrozė, inkstų amiloidozė. Dažni metaboliniai pokyčiai: hiperlipidemija, hiperurikemija, nutukimas, cukrinis diabetas. Psoriazinis artritas ir psoriazė dažnai siejasi su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis hla b27 svorio netekimas širdies liga, hipertenzijakurios neretai trumpina psoriaziniu artritu sergančių pacientų išgyvenamumą.
Ankilozinis spondiloartritas, bet gali būti ir bendrieji simptomai: silpnumas, svorio kritimas, karščiavimas.
Hipertenzija su ankilozuojančiu spondilitu
Jie būdingi piktybinei psoriazinei artropatijai, kuri dažnesnė jauno amžiaus vyrams. Visą kūną apima pustulinė odos psoriazė, pasireiškia hla b27 svorio netekimas sąnarių artritas, greitai sukeliantis sąnarių deformacijas.
Laboratoriniai tyrimai.
Gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis kraujo serume, ypač esant išplitusiai odos psoriazei. Sąnariniam skysčiui būdingi nespecifiniai uždegiminiai pokyčiai.
Kai kuriems pacientams randamas Ankilozinis spondiloartritas B27 antigenas. Reumatoidinis faktorius ir anticitrulininiai antikūnai dažniausiai būna neigiami teigiami tik 5—13 proc.
Instrumentiniai tyrimai tai sąnarių, stuburo, sakroileinių sąnarių ir sausgyslių pažeidimą patvirtinantys radiografiniai, ultragarsinis, branduolių magnetinio rezonanso BMR tomografijos, kompiuterinės tomografijos KT tyrimas. Taip pat perskaitykite.